大规模第二剂次即将“开打”，这些问题重点提醒！

6月10日至30日，主要针对已经接种过第一剂次的这些对象人群集中开展第二剂次的接种，但是对于有特殊需求的，比如因为出国和其他的疫情防控等等，继续接种第一剂次疫苗。7月份以后，会继续全面推进第一剂次和第二剂次的接种工作，有序做好新冠疫苗的接种工作。

新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用。按照梯次推进、突出重点，在居民知情同意、自愿情况下，分步骤地对各类人群开展接种，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。

建议最好还是在原接种点接种。6月10日——30日，我们将根据接种点第一剂次的接种情况分配第二剂次的疫苗，并由第一剂次接种点根据供苗情况通知居民按时接种，跨接种点接种，将会影响本接种点其他居民的接种。市民因特殊情况，不能在接种第一剂次接种点接种的，可提前与接种点预约和沟通，各接种点将会统筹为市民进行接种。

如果是偶合反应，那是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，预防接种后巧合发病，与疫苗接种没有直接的关系，不影响第二剂的接种。

如果接种第一剂后出现过敏反应，接种者应当及时向接种单位反映这种情况，经过异常反应调查诊断专家组诊断，确定是新冠疫苗造成的过敏反应，这种情况就是接种禁忌症了，无需再接种第二针了。

接种一剂次，不能产生完全的免疫力，但能提供一定程度上的保护，近日广州疫情病例的临床反馈结果显示，我们的疫苗预防重症的效果异常突出，只要接种了疫苗，哪怕没有按照规定流程完成两针次的接种，基本上都是无症状感染者，个别是轻症。接种疫苗在短期内的确能减少新冠的感染率。

但从长远来看，只接种一针疫苗有一个巨大的隐患——促进病毒发生变异。病毒变异的速度，与人体的免疫反应息息相关。免疫反应给的压力越小，病毒适应的速度就越快。如果一些个体的免疫力不足以抑制病毒的复制，就容易诱导出能发生“免疫逃逸”的变种病毒。打完第一针后，按推荐的免疫程序再打上第二针，能最大程度地避免这些长远的隐患变成不幸的现实。

灭活疫苗接种第一剂后，短时间内人体可能会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也非常短。只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。首剂的免疫记忆的形成是需要时间的，对新冠病毒灭活疫苗来说一般认为是21天，所以需要间隔不少于21天接种第二剂，在14天之内接种第二剂的需要补种。

未按程序完成接种者，建议尽早完成全程接种，无需重新开始，补种完相应剂次即可。第1剂不会白打，不存在前功尽弃的情况。

疫苗的不良反应与疫苗的生物学特性、人体个体差异有关，与饮食没有直接的关系，无论接种前还是接种后，都可以正常饮食。

建议尽量避免空腹接种疫苗，主要是避免出现低血糖症状。建议一周内不喝酒、喝咖啡、喝茶，不吃海鲜、牛肉等，主要是基于保持身体状态良好，少饮酒，避免吃平常就容易导致过敏的食物，尽量避免偶合反应发生的考虑。

从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。虽然病毒一直在变异，但到目前为止，它的临床特性并没有改变。目前科学家发现，国产疫苗对变异新冠病毒仍有效果，即使预防轻症的保护效力有所降低，但预防重症的保护效力仍旧比较高。总之，病毒变异是正常现象，不能因为病毒变异，就对疫苗接种没有信心。

目前公布的是监测到半年的接种者抗体水平数据，而不是“只能保护半年”，并且抗体也不是唯一衡量疫苗保护的指标。专家特别指出，目前关于疫苗的免疫持续性研究还在持续观察中。而针对率先接种过疫苗的“先锋队”研究发现，接种者目前已经获得了9个月的抗体监测数据。专家们也在继续加强监测，疫苗更长期的保持效果需要做进一步观察。

近日，钟南山院士接受采访时表示：如果新冠对人类健康的影响慢慢降低的话，那么新冠与人类的长期共存将成为可能。我们可能要像预防流感那样，定期打疫苗，不过鉴于现在多国都出现了病毒变异，具体发展还要持续观望。

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

接种禁忌里有两条和“过敏”有关。一个是对疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；第二个是既往发生过疫苗严重过敏反应者。

目前的疫苗成分里不含抗生素，抗生素过敏不作为接种禁忌。换句话说，对青霉素、头孢等抗生素过敏人群是可以接种新冠疫苗的。对于一般的过敏，比如有些可能是花粉过敏，因为花粉跟疫苗成分没有任何关系，所谓的过敏体质，不是疫苗的接种禁忌。

疫苗针剂的不同，取决于它的原理和技术路线。腺病毒载体疫苗打一针，灭活疫苗打两针，重组蛋白疫苗打三针。三种疫苗都经过了国家药监部门批准，具有良好的安全性和免疫效果，能起到很好的保护作用。总体上它们的保护率基本一致，特别是对重症的保护率都很高，在不良反应方面可能会有所差异。

目前建议能够接种到哪种就接种哪种，这三类疫苗的保护率基本都是一样的，没有必要刻意要求更换。到下半年，疫苗供应提速或将有很好的互补应用。比如有出国任务，来不及打两针和三针的时候，就可以选择打“一针”的腺病毒载体疫苗。老年人相对不良反应更多，就可以选用“三针”的重组蛋白疫苗、“两针”的灭活疫苗互相调配。